■ 강원특별자치도 출향도민 지원에 관한 조례 [별지 제1호서식]

출향강원특별자치도민증 발급·재발급 신청서(제9조 관련)

접수번호 :		접수일 :		처리기간	10일
성 명			생년월일
현 주 소
등록기준지 (본적 또는 원적)
연 락 처	집전화 : ( ) H.P : ( )
첨부서류	가족관계증명서, 출향도민회원 확인서 중 택 1
「강원특별자치도 출향도민 지원에 관한 조례」제9조제1항의 규정에 의거 출향강원특별자치도민증 발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (인) 강원특별자치도지사 귀하