- 지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지구 정비사업 -

공법제안서 작성안내서

2023.  6.

	강 원 특 별 자 치 도 도로관리사업소 태백지소

						목 차

Ⅰ. 공법제안 과업개요	1

Ⅱ. 공법제안서 작성요령	9

○ <서식 1> 제출문	12

○ <서식 2> 참가위임장	13

○ <서식 3> 사용인감계	14

○ <서식 4> 특정공법 시공 실적	15

○ <서식 5> 재무(경영상태)구조	16

○ <서식 6> 신인도	17

○ <서식 7> 기술의향서	18

○ <서식 8> 특정공법 공법제안 서약서	19

○ <서식 9> 청렴서약서	20

○ <서식 10> 보안각서	21

○ <서식 11> 개인정보 제공 동의서	22

○ <서식 12> 특허·신기술 사용 동의서	23

○ <서식 13> 공법제안서(표지)	24

○ <서식 14> 특정공법 공법제안서	25

○ <서식 15> 서면질의서	30

Ⅰ. 공법제안 과업개요

1. 위 치 도

2. 과업현황

□ 공 사 명 : 지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지구 정비사업

❍ 목    적

-「지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지구 정비사업」에 적용하는 교량 상부공에 대하여 경제적이고 시공성이 탁월한 특정 공법을 선정하여 설계에 반영하는데 그 목적이 있음.

□ 과업개요

- 위    치 : 강원특별자치도 정선군 화암면 몰운리 산109-1번지 일원

- 규    모 : 교량 2개소, 압착식 낙석방지망 1개 구간

- 사 업 비 : 58.5억원(국비50%, 도비50%)

- 공사기간 : 2023년 ~ 2024년

3. 공법 적용대상

시설명	규 격	추정금액	비 고
몰운1교	L=75.0m, B=9.0m	5.93억원 (제경비, 부가세 미포함)	상부공 한정 (특허공법)
몰운2교	L=93.0m, B=9.0m	7.25억원 (제경비, 부가세 미포함)	상부공 한정 (특허공법)
낙석방지망 (압착식)	1,430㎡	1.20억원 (제경비, 부가세 미포함)

※ 1. 규격 및 추정금액은 우리 도의 사정에 따라 변동될 수 있으며, 제안한 신기술·특허공법이 해당 공사에 적합하지 않다고 공법선정위원회에서 판단한 경우 선정하지 않을 수 있음.

2. 추정금액은 자재비 및 설치비 등을 포함한 전체공사비이며, 공사비 산정방법은 “공법제안서 평가기준” 정량적평가 참조.

3. 제안하는 공법에 대하여 설계기준에 따른 하중과 추가로 예측할 수 있는 모든 하중(휴게공간, 군집하중 등)에 대하여 구조 안전성을 확보하여야 하며, 시공중 안전성, 공용중 안전성 및 사용성(처침 및 진동수) 기준을 만족하여야 함.

4. 공법적용대상 교량 및 낙석방지망현황

□ 몰운1교

시설물명	측 점 (STA.)	교량제원(기존)	검 토 결 과		교량제원 (필요)	비 고
			연장	형하고
① 몰운1교	STA.0+140	-	충분	충분	B=9.0m,L=75.0m	신설

□ 몰운2교

시설물명	측 점 (STA.)	교량제원(기존)	검 토 결 과		교량제원 (필요)	비 고
			연장	형하고
① 몰운2교	STA.0+500	-	충분	충분	B=9.0m,L=93.0m	신설

□ 낙석방지망 2구간

시설물명	측 점 (STA.)	사업내용	비 고
② 낙석방지망2구간	STA.0+320 ~ STA.0+440	L=120.0m, A=1,430.0㎡

5. 공사비 산출기준

가. 공사비는 설계가로 산출하여 제출하여야 한다.

나. 제안금액은 2023년 상반기 노임단가, 2023년 6월 물가정보, 물가자료, 거래가격 등 가격정보지, 2023년 상반기 기계경비 및 표준품셈 등 지방자치단체 입찰 및 계약집행기준에 근거하여야 한다.

다. 교량 시공을 위해 필요한 제작장과 운반, 가설비용(크레인, 가설벤트 비용 등) 등 일체가 제안금액에 포함되어야 하며, 향후 설계․시공단계에서 미반영이 확인된 경우 추가 공사비는 제안자가 전액 부담하여야 한다.

라. 교량 설치 시 추가로 가시설 설치가 필요할 경우(전도방지 시설 등), 그 가설비용은 제안자가 부담하여야 하며, 제안금액에 해당 공사비를 포함하여야 한다.

마. 제안금액 작성 시 누락, 오기 등의 사유로 설계․시공단계에서 증액할 수 없다.

바. 사업부서에서 제시한 공사규모와 동일한 물량을 공사할 수 있도록 제안금액을 산출하여야 한다.

사. 제작장 부지는 제안 업체에서 필요 제작장 면적, 해당 제작장 설치 및 부지사용료를 제안금액에 포함하여야 한다.

아. 제안한 공사비는 공사발주 시 계약심사, 일상감사 및 낙찰율이 적용된다.

자. 실시설계 진행과정에서 관계기관 협의 등에서 발생하는 변경사항 등 발주처가 인정하는 범위 내에서 설계변경은 가능하다.

8. 기타 유의사항

가. 본 사업구간은 지방하천(어천) 하천 내로 공사 중·공용 중 환경보존 및 환경영향 최소화를 위한 공법 제시 및 시공방안을 수립하여야 하며, 이를 고려한 공사비를 반영하여야 한다.

나. 제안공법(자재)의 재료(품질), 시공 등은 한국산업규격(KS) 및 국토교통부 등의 표준시방서 기준과 동등 또는 우수한 공법을 반드시 확보하여야 한다.

다. 제안공법(자재)은 경제성, 시공성, 안전성 등의 측면에서 일반공법(자재)에  비해 우수해야 한다.

라. 제안자는 사업부서에서 제공한 자료에 근거하여 단계별 구조계산을 수행하고, 공법 및 교량 전체의 구조적 안정성을 보증하여야 한다.

※ 실시설계 진행과정 중 심사․심의 등에 따라 물량의 증감이 발생할 수 있음.

마. 선정된 공법 제안자는 기 제출한 내역서를 근거로 실시설계 용역사에게 유지관리계획서, 시방서, 구조계산서, 도면(상세도 포함), 수량산출서, 일위대가표, 단가산출서를 선정 통보일 이후 사업부서의 일정에 맞추어 제출하여야 한다. 지정 기한 내 미제출 또는 설계지원 등의 소홀로 인하여 향후 설계, 공사 일정에 차질을 초래하는 경우 선정이 취소되고 차순위가 선정됨을 필히 유념하여야 한다.

바. 구조계산서 제출 후 오류, 구조적 불안정 등 문제점 확인 시 제안금액 범위 내에서 이를 반드시 보완하여야 하며 이에 대한 손실은 제안자(업체)가 비용을 부담해야 한다.

사. 주요자재는 추후 관급자재와 공사비를 비교하고 사급자재에서 관급자재로 변동될 수 있다.

아. 제안자는 제출한 실적 현황에 대하여 1건이라도 허위로 작성할 시 공법심의 대상에 제외가 되며, 선정되더라도 무효처리 되고, 발주처에 이의 제기는 불가하다.

Ⅱ. 공법제안서 작성요령

1. 제안서 작성 순서 및 제출서류 작성 기준

1) 제출문(서식 1)                                  ▷ 제안서 원본만 첨부

2) 참가 위임장(서식 2)                             ▷ 제안서 원본만 첨부

3) 사용인감계(서식 3)                              ▷ 제안서 원본만 첨부

4) 특정공법 시공 실적(서식 4)                      ▷ 제안서 원본만 첨부

5) 재무(경영상태) 구조(서식 5)                      ▷ 제안서 원본만 첨부

6) 신인도(서식 6)                                  ▷ 제안서 원본만 첨부

7) 기술의향서(서식 7)                              ▷ 제안서 원본만 첨부

8) 특정공법 기술제안 서약서(서식 8)                ▷ 제안서 원본만 첨부

9) 청렴서약서(서식 9)                              ▷ 제안서 원본만 첨부

10) 보안각서(서식 10)                               ▷ 제안서 원본만 첨부

11) 개인정보 제공 동의서(서식 11)                   ▷ 제안서 원본만 첨부

12) 특허․ 신기술 사용 동의서(서식 12)             ▷ 제안서 원본에만 첨부

- 제출대상 : 특허․신기술인 2인이상 공동명의, 특허 전용․통상권자, 신기술협약자

13) 사업자등록증, 법인등기부등본, 특허증, 특허등록원부, 전용․통상실시권, 신기술인증서, 신기술사용협약서 등                     ▷ 제안서 원본에만 첨부

(※ 공법증빙자료는 해당서류만 제출)

14) 공법제안서 표지(서식 13)

15) 특정공법 기술제안서(서식 14)

16) 증빙자료 (내역서, 견적서 반드시 첨부)

17) 제안내용 일체를 수록한 USB메모리 1식, CD 1매

2. 발표자료 작성 기준

1) 발표자료 PPT (자유서식)

- 2차(정성) 평가 대상 업체에 한하여 작성 7부, USB 1식, CD 1매]

2. 제안서 작성 기준

가. 공법제안서

1) 규    격 : A4(210mm×297mm), 조감도(A3)

2) 표지 및 지질 : 백색아트지, 백상지

3) 제    본 : 본문 단면 인쇄, 세로좌철(무선철), 색채사용 허용

4) 글씨크기 : 제목 17포인트, 소제목 15포인트 , 본문 13포인트

글씨체는 신명조

5) 쪽 번호 : 중앙하단에 “-1-”의 형태로 표기 (반드시 목차 작성, 수록)

나. 발표자료

1) 규    격 : A4(210mm×297mm)

2) 표지 및 지질 : 백색아트지, 백상지

3) 제    본 : 본문 단면 인쇄, 가로좌철(무선철), 색채사용 허용

3. 공법제안서 작성 요령

가. 일반사항

1) 제안서는 상기 「제안서 작성 순서」및 붙임 「서식」에 따라 작성해야하며 발주청이 평가에 필요하다고 인정하는 서류가 있는 경우에는 추가 제출을 요청할 수 있다.

2) 실적증명서 등 모든 제출서류는 제안서 제출 안내 공고일을 기준으로 발주청 또는 관련협회에서 발급받아서 제출하여야 한다.

3) 제안서에는 각 페이지 하단부 가운데 쪽번호를 기입하고 증빙(첨부)자료는 쪽번호를 기입하지 않는다.

4) 등록증 및 기타 제출서류 중 사본은 하단여백에 업체대표자 원본대조필을 날인하여야 한다.

5) 사업 참여 및 평가 신청서는 공문을 첨부하여 제출하며, 대표자의 인감이 날인 되어 있어야 한다.

6) 모든 설명서류는 한글표기가 원칙이며 영문자료 첨부시 한글 요약 내용을 첨부한다.

7) 공법제안서의 원본은 서식에 따라 제안사 식별정보 등을 포함하여 제출하고, 공법제안서 사본 7부와 발표자료 PPT에는 제안사 식별정보(회사명, 로고, 마크, 대표자명 등)를 일절 사용할 수 없다.

※ 공법 설명 자료의 시험성적서, 보고서(시험 데이터) 등은 필히 회사명이 표기되지 않도록 조치하여 제출.

4. 제안서 작성시 주의사항

1) 제안서 제출자는 발주기관이 요구하는 제안의 목적과 수준에 부합하도록 작성지침에 따라 제안서를 작성․제출하여야 한다.

2) 제안서의 모든 내용은 객관적으로 입증할 수 있어야 하며, 그 내용이 허위로 확인되거나 우리시의 입증 요구에 입증하지 못하는 경우는 평가 대상에서 제외한다.

3) 발주기관은 제안 내용에 대한 확인을 위해 현장 검증 등 필요한 조치를 요구할 수 있으며 제안사는 성실히 이행하여야 한다.

4) 제출 기한 내 접수되지 않은 자료나 제출된 제안서 내용 이외의 의사표시는 인정하지 않으며, 작성안내서와 다르게 작성하는 등 작성기준을 준수하지 않은 제안자(업체)는 평가대상에서 제외된다.

5) 기타 일반적인 사항은 발주부서의 요구사항을 수용하여야 한다.

5. 2차 평가(공법선정위원회) 주의사항

1) 발표순서는 제안서 제출 이후 공법선정위원회 당일 추첨하여 추첨번호가 빠른 순으로 발표한다.

2) 위원회 개최 시 주관부서에서 사업의 특성, 사업개요, 중점평가사항, 평가방법 등을 설명한다.

3) 업체가 공법제안서를 설명하며 공법 설명은 10분 이내로 제한하고, 위원의 질의응답시간은 20분 이내로 제한한다.

4) 공정한 평가를 위해 평가장에 입장할 수 있는 업체관계자는 발표자와 컴퓨터 조작 등을 위한 업체관계자만 참석한다.

5) 평가장에는 설명 업체 이외의 타 업체는 출입할 수 없으며, 설명 업체를 제외한 나머지 업체는 지정한 장소에서 대기한다.

<서식 1>

제    출    문

❍	건명	:	지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지구 정비사업 특정공법 선정
❍	제안명	:	특허 제00-0000000호
			○○○○○○○ ○○○ ○○○공법 (○○○공법) (※ 제안명은 특허증 또는 신기술 지정서에 기재된 명칭을 정확히 기재하고, 평가표 등에 기재될 약식명칭은 ( )안 반드시 명기)

귀 소의 공법제안서 작성안내서에 따라 작성한 공법 가격제안서 및 기술제안서를 붙임과 같이 제출하며, 본 제안서의 허위 기재 또는 부실한 자료 작성 등으로 인하여 초래되는 사항에 대한 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

붙임	1. 제안서 제출서류 1식.

2. 관련자료 저장파일(USB, CD) 1식.  끝.

2023.    .     .

신기술ㆍ특허 보유자	:			(인)
제안자	:	상호명
		대표자		(인)
		주 소

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하

<서식 2>

참  가  위  임  장

○ 공 사 명 : 지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지구 정비사업

○ 신기술·특허명 :

○ 위임사항

구 분	본인(위임하는자)	대리인(위임받는자)
성 명	제안사 대표이사
생년월일
주 소
연 락 처
위임사항	당사는 귀 시에서 실시하는 공법 선정에 참가함에 있어 본인을 대리하여 제안서 제출 등 일체사항을 위 대리인에게 위임함. ※ 특허권자(특허권자가 다수일 때 모두 가능) 소속직원, 제안업체 소속직원만 인정하며 대리인 2명 이상일 경우 별도 작성

붙임	재직증명서 1부.

		2023. . .
신기술ㆍ특허 보유자	:			(인)
제안자	:	상호명
		대표자		(인)
		주 소

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하

<서식 3>

사 용 인 감 계

『지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지구 정비사업』참여 신청과 관련하여 당사가 사용하는 법인인감을 대신하여 계약 및 제반신고서류에 사용하고자 다음과 같이 사용인감을 제출하오며 이로 인한 법률상의 모든 책임을 당사가 질 것을 확약합니다.

사 용 인 감	인 적 사 항
	업 체 명 : 주 소 : 대 표 자 :

붙임  법인인감증명서 1부.  끝.

2023년   월   일

주    소 :

회 사 명 :

대 표 자 :               (인)

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하

<서식 4>

특정공법 시공실적

구분	사업명	규격(제원)	발주기관	계약금액	공사기간	원도급사
계	건	L=00m B=00m	000	백만원	‘00.00.00.~ ’00.00.00.	000

주) 1. 사업 건별 실적증명서(증빙자료) 첨부

∙ 공공기관 직인이 있는 실적증명서

∙ 한국건설교통신기술협회 건설신기술 활용 실적증명서

∙ 대한건설협회 또는 전문건설협회에서 발급한 실적증명서

∙ 조달청 관급자재 계약서 및 실적증명서

※ 실적증명서에 교량 제원(연장)이 미기입된 경우 공사 평면도 등 제원 확인이 가능한

자료 추가 제출

2. 적용범위 : 공고일 기준 최근 5년간 관공서 및 공공기관에서 발주하여 시공 완료한 실적

∙ 공공기관 : 「공공기관의 운영에 관한 법률」 제4조에 해당하는 기관

3. 공고일 전일 기준 최근 5년 이내 준공된 사업으로 연도순 기재

∙ 공고일 현재 진행 중인 공사 실적(계약)은 제외

4. 유의사항

∙ 장기계속공사, 계속비 공사의 경우에는 전체공사(총공사)가 준공되어야 실적 1건으로 인정

∙ 공고일 전일까지 전체공사가 준공된 실적(준공일 기준)

∙ 제안한 업체명이 명시된 실적증명서만 인정

(제안 업체가 아닌 타 업체명이 명시된 실적증명서를 포함시키지 않도록 유의)

2023.     .   .

○○○업체 대표자 :         ○○○ (인)(사용인감)

<서식 5>

재무(경영상태) 구조

업 체 명	회사채에 대한 신용평가등급	기업어음에 대한 신용평가등급	기업신용평가 등 급	비 고

주) 1. 신용 정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제4조 제1항 제1호 또는 제4호의 업무를 영위하는 신용정보 업자가 공고일 전일 기준으로 가장 최근(1년 이내)에 평가한 유효 기간내의 신용 평가등급 확인서 첨부

2023.     .   .

○○○업체 대표자 :         ○○○ (인)(사용인감)

<서식 6>

신     인     도

가. 입찰참가제한 및 업무정지, 벌점

○ 업체

회사명	제재기관	제재사유	용역명	입찰참가 제한기간 (개월)	업무정지 처분기간 (개월)	비고
계

○ 벌점

구분	회사명(기술인명)	누계평균 벌점	비고

주) 1. 업체는 최근 1년간 관계법령에 의하여 부정당업체로 지정되어 입찰참가제한 또는

영업정지를 받은 기간을 기재하고 증빙자료 첨부

∙ 공공기관 및 건설협회 등 관계법령에 따라 건설업체 관리수탁기관에서 발급하는

제재처분확인서 등

2. 해당사항 없으면 “해당없음” 표기

3. 추후 배점표에 있는 항목의 미기재 사실이 발견될 경우에는 평가에서 제외 조치함

2023.     .   .

○○○업체 대표자 :         ○○○ (인)(사용인감)

<서식 7>

기 술 의 향 서

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소에서 시행중인「지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지역 정비사업」기술제안에 본사는 보유 기술 신기술(특허) 제000호 ○○○○○○ 제안자로 참여를 요청합니다.

해당 기술의 제안자로써 특정공법(특허 또는 신기술) 심의를 위한 발주부서 및 설계자의 정당한 요구에 대하여 성실히 수행 할 것이며,

참여업체로 선정 시 상호간 협의한 사용협약서 내용에 대해서는 이후 어떠한 이의를 제기하지 아니하며, 사용협약서 내용에 대해 충실히 이행할 것입니다.

또한, 본 공사입찰․계약․시공추진 등에 있어 공사 추진에 지장이 발생되지 않도록 향후 낙찰자와 충실한 협의와 협조를 통해 사업이 원활하게 추진될 수 있도록 최선의 노력을 다할 것입니다.

착공 이후 본 기술에 대한 협의 지연(모든 분쟁포함)등으로 인한 공사 지연 사유(발주부서 판단) 발생 시 협약서 무효 및 참여업체 모든 권리를 포기하고, 발주부서 결정 결과의 조건 없는 수용을 확약합니다.

2023.   00.   .

○○○업체 대표자 :         ○○○ (인)(사용인감)

주의) 협약서는 신기술 ․ 특허 사용협약서를 말함

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하

<서식 8>

특정공법 기술제안 서약서

당사는 특정 공법 기술제안서 제출에 있어 강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소에서 제공하는 공법제안서 작성안내서, 설계기준 및 조건 등을 충분히 숙지하고 해당 공법제안서를 작성하였으며, 차후 실시설계 시 공법제안서 내용과 다르게 공사비가 작성 될 경우 귀 시의 처분결정에 대하여 민․형사상 또는 행정조치에 대해서도 어떠한 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.   00.   .

서약인(제안자)    (주) O O O O O

대표이사  O O O (인)

첨부 : 법인인감증명(사용인감계)

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하

<서식 9>

청 렴 서 약 서

당사는『지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지역 정비사업』특정공법 선정과 관련하여 관계법령에 의한 절차를 준수하고, 공정하고 투명한 심의가 되도록 협조하겠으며, 본 심의와 관련하여 이유 여하를 막론하고 심의위원이나 관계공무원에게 금품·향응이나 부당한 이익을 제공하지 않을 것이며, 만약 이를 위반할 경우에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌도 감수하겠으며, 이에 대하여 일체 민·형사상의 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2023.   00.   .

서약자: 상호명

주  소 :

대표자 :               (인)

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하

<서식 10>

보  안  각  서

본인(본 업체)은 귀 소에서 발주한「지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지역 정비사업」특정공법 제안 참여와 관련하여 다음 사항을 준수 할 것을 각서로 제출합니다.

1. 본인은 본 특정공법에 대한 제안 참여에 있어 제안요청서상의 제반 보안사항을 철저히 이행하겠으며,

2. 보안사항을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기시켰을 경우에는 보안관계 법규에 의거 처벌받음은 물론 어떠한 제재조치를 취하여도 이의를 제기하지 않을 것임.

2023년    월    일

업 체 명  :

주    소  :

대 표 자  :                               (인)

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하

<서식 11>

개인정보 제공 동의서
성 명		주민번호	-
본인은 「지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지역 정비사업」특정공법 기술제안서 제출과 관련하여, 개인정보 보호법 제15조에 따라 본인 확인을 위한 개인정보 제공에 동의합니다. 년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) 강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소는「지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지역 정비사업」특정공법 제안 서류의 접수 및 처리를 위해 서류 접수 시 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. - 필수항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 학력 및 경력사항, 인적사항 등 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 사업수행기관 선정 절차 이행 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보 주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 신청 관련 정보 - 보존기간 : 5년 - 보존사유 : 공공기록물관리법 보유기간 책정기준표 의거, 각종 증명서 발급과 관련된 개인정보파일 나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유 - 보존기간 : 영구 - 보존사유 : 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령에서 정한 소관 업무 수행에 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

<서식 12>

특허·신기술 사용 동의서

○ 공 사 명 : 지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지역 정비사업

○ 특허․신기술 : 명칭(번호)

○ 사용기간 : 0000.00.00. ~ 0000.00.00.

○ 사용조건 :

○ 특허․신기술 사용자 :

특허권 권리자 또는 신기술 보유자는 위와 같이 특허 또는 신기술 사용자에게 특허권 또는 신기술을 사용함을 동의하며, 선정 시 귀 소의 관련 법령에 따라 ‘신기술·특허 사용협약서’를 체결 할 것을 확약합니다.

2023.  00.   .

특허․신기술 보유자 :  ○ ○ ○  (인)

주  소 :

첨부 : 법인인감증명(사용인감계)

강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하

<서식 13>

관리 번호

공  법  제  안  서

지방도424호선 몰운5지구 급경사지 붕괴위험지역 정비사업

2023. 00. 00

공법회사명(*원본에만 표기)

<서식 14>

특정공법 기술제안서

▢ 공법 개요

구 분		내 용
회 사 명		*원본에만 표기, 사본(평가본)에는 공란
소재지	본 사	*원본에만 표기, 사본(평가본)에는 공란
	공 장	*원본에만 표기, 사본(평가본)에는 공란
공 법 명
시공실적		건수
신기술, 특허권자		*원본에만 표기, 사본(평가본)에는 공란
신기술 및 특허명
등록권리 만료기간
신기술·특허의 실시권 여부		신기술 보유자( ) , 특허권자( ), 특허전용실시권자( ), 특허통상실시권자( )
제안금액(공사비)		천원
제안자 (법인)		주 소	*원본에만 표기, 사본(평가본)에는 공란
		상 호	*원본에만 표기, 사본(평가본)에는 공란
		대표이사	*원본에만 표기, 사본(평가본)에는 공란

※ 특허공법 관련 증빙서류 제출

※ 제출한 시공실적이 1건이라도 허위기재로 발견될시 제외(제척)됩니다.

▢ 특정(신)기술·공법 제안자료 - 최대 6page이내 작성

구 분	내 용
시공사진	사진첨부
형 상	횡단면도 (치수포함)
공법개요	※ 제안자료 작성요령 1. 공법제안자료는 최대 6page이내 작성 2. 글자체, 크기 변경불가 3. 구분에 적용된 내용은 순서대로 모두 포함하여야 하며, 높이나 너비는 변경가능 4. 최대한 요약하여 간단히 작성 5. 내용에 삽도삽입 가능

▢ 특정(신)기술·공법 제안자료

구 분		내 용
시공성	공사기간	※ 공법제안서 평가기준 참조 - 제작기간 00개월 - 설치기간 00개월 - 총 기 간 00개월
	시공의 간편성과 안전성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	현장여건 적합 정도 등	※ 공법제안서 평가기준 참조
	시공중 발생될 수 있는 초기균열 대책 방안	※ 공법제안서 평가기준 참조

▢ 특정(신)기술·공법 제안자료

구 분		내 용
안전성	구조적 안전성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	자재의 적정성 (내구, 내진, 내화, 내습성)	※ 공법제안서 평가기준 참조
	안전사고 발생 가능성 등	※ 공법제안서 평가기준 참조
	시공시 현장작업자 안전관리 대책	※ 공법제안서 평가기준 참조

▢ 특정(신)기술·공법 제안자료

구 분		내 용
유지관리성	하자발생 가능성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	유지관리 용이성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	보수의 간편성, 편리성, 신속성	※ 공법제안서 평가기준 참조
	색상, 모양 등 디자인	※ 공법제안서 평가기준 참조
경관성
	외부마감 상태	※ 공법제안서 평가기준 참조
	주변 환경과의 조화 등	※ 공법제안서 평가기준 참조

<서식 15>

서 면 질 의 서

질의자명	(인)
업 체 명	대표자 (인)
소 재 지
연 락 처
항 목 (P 00)	질 의 내 용
	※ 제안요청서 내용을 다시 한 번 더 숙지하시고 질의하여 주시기 바랍니다. ※ E-mail 접수만 가능하며, 송부 후 수신·접수 여부를 유선으로 반드시 확인하시기 바랍니다. ※ 연락처: 033-248-6890(E-mail : kcy3917@korea.kr)
2023년 0월 0일 강원특별자치도 도로관리사업소 태백지소장 귀하