제출서류 세부 목록

제출 서류	서식	확인
￭ 계약(협약)서 2부(1부는 도 직인 날인해서 회신 예정)	서식 1
￭ 서약서(「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」에 따른 서약서 포함)	서식 2
￭ 사용인감계(법인 인감증명서 첨부)	서식 3
￭ 사업자등록증 사본 (원본 대조필)	필수
￭ 통신판매업 신고증 사본	필수
￭ 국세, 지방세, 4대보험료 완납증명서 사본 1부(최근1개월내)	필수

<서식1>

2023년 고향사랑기부제 답례품 공급ㆍ운영 계약(협약)서

2023년 고향사랑기부제 답례품 공급․운영의 원활한 추진을 위하여 강원특별자치도(이하 ‘도’라 한다)와 ○○○○○ 답례품 공급업체(이하 ‘공급업체’라 한다) 간 다음과 같이 공급 계약(협약)을 체결한다.

제1절 계약의 목적 및 체결

제1조(목적) ① 본 계약은 2023년 고향사랑기부제 답례품을 기부자에게 원활하게 공급하기 위하여 ‘도’와 ‘공급업체’ 간에 신의·성실을 바탕으로 권리와 의무를 다하는 데 그 목적이 있다.

② 본 계약은 ‘답례품’ 공급에 관한 공통적인 사항을 정하는 계약이며, 기부자의 답례품 선택의사(주문)가 고향사랑기부제 종합정보시스템(이하 ‘고향사랑e음’이라 한다)을 통해 ‘공급업체’에 도달한 때에 확정되는 것으로 본다.

제2조(계약기간) 본 계약기간은 2023년 8월 8일부터 2023년 12월 31일까지로 한다.

제3조(용어의 정의) ① ‘답례품’이라 함은 「고향사랑 기부금에 관한 법률」제9조 및 「강원특별자치도 고향사랑 기부금 모금 및 운용에 관한 조례」제3조에 따른 도내 지역특산품, 물품 등으로 ‘도’가 ‘강원특별자치도 답례품선정위원회’(이하 ‘답례품선정위원회’라 한다)의 심의를 거쳐 선정한 것을 말한다.

② ‘기부자’라 함은 「고향사랑 기부금에 관한 법률」에 따른 고향사랑 기부금을 강원특별자치도에 기부한 자를 말한다.

제4조(계약 당사자의 역할) 본 계약의 당사자인 ‘도’와 ‘공급업체’의 역할은 다음과 같다.

1. ‘도’ : 계약이행 관리·감독, ‘답례품’ 공급실적 확인, ‘답례품’ 품질·위생관리 수준 모니터링, ‘답례품’ 공급대금 지급, ‘답례품’ 배송비용 지원 등

2. ‘공급업체’ : ‘답례품’의 유통․포장․공급 등 계약이행, 답례품 불량․변질 등 하자에 대한 책임, 제품에 대한 민원 처리, 기타 답례품 공급․운영을 위한 ‘도’의 관리․감독에 대한 준수 등

제5조(‘공급업체’ 업무의 범위) ‘공급업체’는 다음의 업무를 수행한다.

1. ‘도’가 선정한 ‘답례품’을 공급한다. ‘공급업체’가 공급하는 답례품은 별지로 작성한다.

2. ‘답례품’ 정보(사진, 가격, 원재료, 제품 소개 등)를 ‘고향사랑e음’에 등록하고, 기부자의  답례품 주문 확인 후 정해진 기간 내에 기부자에게 배송한다.

3. 택배 배송, 직접 배송, 물류업체 위탁 배송 중 효율적인 방법을 ‘공급업체’가 선택하여 공급하기로 한다.

4. ‘고향사랑e음’으로 주문-결제-배송-관리 등 답례품 공급과 관련된 일련의 절차를 처리한다.

5. 모든 종사자에게 안전성, 검품․검수 등 생산자 준수사항을 교육하여야 한다.

6. ‘답례품’ 공급실적을 월말 기준 월별로 ‘도’에 보고하고 증빙서류(배송비 부담 증빙서류 포함)를 갖추어 대금 지급을 요청한다.

7. ‘답례품’에 대한 기부자의 민원 사항은 적극적으로 대처하여 문제 발생을 최소화하고  민원 내용 및 조치사항을 ‘도’에 즉시 보고한다.

8. ‘답례품’ 공급, ‘고향사랑e음’ 이용 등과 관련하여 ‘도’에서 자료 요구 시 적극적으로 협조한다.

제2절 답례품 공급 및 대금 정산

제6조(‘답례품’의 공급 원칙) ① ‘공급업체’는 ‘답례품’의 원활하고 차질 없는 공급을 위하여 노력하여야 한다.

② ‘공급업체’는 ‘도’에서 선정한 답례품을 기부자가 지정한 장소(‘고향사랑e음’에 입력한 장소)에 ‘도’와 협의하여 정한 기한 내에 「산업표준화법」 제24조에 따른 한국산업표준(특별한 사유가 없는 한 「물류정책기본법」제24조에 따른 물류표준을 포함한다)을 준수하여 포장이 훼손되지 않은 완제품으로 공급한다.

③ ‘도’가 요구하거나 허용한 경우를 제외하고는 분할 공급을 할 수 없다.

④ ‘공급업체’는 답례품의 원활한 공급을 위하여 충분한 물량을 확보하여야 하며, 재고 부족 시 대체상품을 자의적으로 공급하는 것을 금지하며, 반드시 ‘도’와 상의 후 결정하여야 한다.

⑤ 물리적으로 연간 생산․제조 물량이 한정적인 ‘답례품’의 경우, ‘공급업체’는 ‘도’와 협의하여 수량을 정하여 공급할 수 있으며 ‘도’와 협의 없이 임의로 수량을 정할 수 없다.

제7조(‘답례품’의 공급가격) ‘답례품’의 공급가격은 ‘공급업체’가 ‘도’에 제안 당시 제시한 가격으로 ‘답례품선정위원회’의 심의를 거쳐 선정된 답례품의 가격(부가가치세 포함)으로 한다.

제8조(답례품의 규격) ① ‘답례품’의 규격은 ‘공급업체’가 ‘도’에 제안 당시 제시한 규격으로 ‘답례품선정위원회’의 심의를 거쳐 선정된 제품 규격으로 한다.

② ‘답례품’ 특성상 규격을 확정하기 어려운 경우 상관습과 기술적 타당성 및 일반적인 구매 규격 등에 부합해야 한다.

제9조(포장 및 표기 사항) ‘공급업체’는 답례품 포장지에 이력추적이 가능한 정보와 인증등급을 표기하고, 박스 포장은 신선도 유지 및 파손을 방지할 수 있는 소재를 사용해야 하며 과도한 포장으로 인한 쓰레기 발생 최소화를 위해 친환경 포장재 용기를 활용하도록 노력한다.

제10조(대금 정산 등) ① ‘도’는 매월 또는 ‘도’와 ‘공급업체’가 상호 합의한 주기에 따라 ‘답례품’의 대금을 ‘공급업체’에 지급한다.

② ‘공급업체’는 공휴일 등을 감안하여 매월 마감 후 익월 15일 내외로 공급실적 등 구비서류를 첨부하여 대금을 청구하고, ‘도’는 청구일로부터 5일 내외로 대금을 지급함을 원칙으로 하나 ‘도’와 ‘공급업체’ 상호협의 등으로 대금 지급일을 조정할 수 있다.

③ 천재지변 등 불가항력의 사유로 인하여 대금을 지급할 수 없게 된 경우에는 ‘도’는 해당 사유가 소멸된 날로부터 3일까지는 대금의 지급을 연장할 수 있다.

④ ‘도’는 청구를 받은 후에 그 청구내용의 전부 또는 일부에 부당함을 발견한 때에는 그 사유를 명시하여 ‘공급업체’에 해당 청구서를 반송할 수 있다. 이 경우 대금 지급일 기산일은 재청구를 받은 날로 한다.

⑤ 답례품 비용과 별도로 배송비가 발생할 경우 ‘공급업체’는 선 배송 후 영수증을 답례품 비용과 함께 ‘도’에 청구할 수 있다. 이때 ‘도’는 ‘공급업체’의 답례품 배송비용에 대하여

배송물품 1건당 4천원 한도 내에서 시․군 지원 배송비를 제외한 실비를 지급한다.

제3절 품질 보증 및 제조책임

제11조(품질검사 및 품질보증) ① ‘도’는 ‘공급업체’에 ‘답례품’의 안전성 확보 및 관계법령을 준수함에 있어 ‘도’가 지정한 품질검사대상 품목에 대한 공인품질검사기관의 품질검사필증 등 품질검사결과를 제출하도록 서면 요청할 수 있다.

② 제1항에 따른 ‘도’의 요청에 대해 ‘공급업체’는 자신의 부담으로 품질검사를 의뢰하고 품질검사필증 등 검사결과를 ‘도’에 제출하여야 한다.

③ ‘공급업체’가 상당한 기간 내에 제1항에 따른 품질검사결과를 제출하지 않으면 ‘도’는 ‘공급업체’에 사전 서면통지 후 제1항에서 요청한 품질검사를 공인품질검사기관에 의뢰할 수 있다. 이 경우에 ‘도’는 품질검사에 지출된 비용의 상세 내역을 ‘공급업체’에 사전 서면통지 후 ‘공급업체’에 지급하여야 할 ‘답례품’ 대금과 상계할 수 있다.

④ 제3항에 따라 ‘도’는 품질검사를 의뢰하여 그 검사결과를 공인품질검사기관으로부터 제출받은 경우에는 ‘도’는 ‘공급업체’에 통보하여야 한다.

⑤ ‘공급업체’는 답례품 공급․운영 시 안전보건 관리를 위해 「산업안전보건법」, 「중대재해처벌법」등 관련 법규를 준수하여야 한다.

⑥ ‘공급업체’의 사업장에서 ‘답례품’의 제조, 처리, 포장, 저장 등 제반 과정에 관해 점검 및 조사할 필요가 있는 경우, ‘도’는 소속 공무원을 통해 ‘공급업체’의 사업장을 방문할 수 있으며, ‘공급업체’는 방문 시 점검 및 조사에 성실히 응하여야 한다.

제12조(‘답례품’의 반품 또는 교환) ① ‘공급업체’는 ‘답례품’의 제조 및 판매와 관련된 법규에서 정한 사항을 준수해야 한다. 이를 위반하여 발생한 모든 책임은 ‘공급업체’에 귀속되며 문제가 발생한 ‘답례품’에 대해서 ‘공급업체’는 즉시 전량 수거 및 반품처리 하여야 한다.

② ‘공급업체’가 ‘기부자’에게 공급하는 ‘답례품’이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우 ‘도’는 ‘공급업체’에 교환 또는 환불을 요구할 수 있으며, ‘공급업체’는 이에 응하여야 한다.

1. 공급된 ‘답례품’이 ‘공급업체’의 귀책 사유로 인해 오손, 훼손, 하자 등이 있는 경우(불량 상품, 속박이*, 변질, 위생의 하자 등 )

* 속박이 : 겉으로 보이는 바깥쪽만 멀쩡한 물건을 두고, 눈에 보이지 않는 안쪽에는 그보다 작거나 부실한 물건을 두는 일, 또는 그런 물건 <국어사전>

2. 공급된 ‘답례품’이 주문한 ‘답례품’과 다른 경우

3. 소비자, 언론, 공공기관, 사회단체 등으로부터 ‘공급업체’의 ‘답례품’에 대한 품질, 안전성 및 관련법령 준수 여부 등에 관하여 문제가 제기되고 그 문제 제기가 타당하며, ‘공급업체’의 귀책사유로 인한 것임이 객관적으로 입증된 경우

③ 제2항에 따라 공급된 ‘답례품’을 반품함으로써 생기는 손실은 ‘공급업체’가 부담한다.

제4절 답례품의 배송

제13조(‘답례품’의 배송 원칙) ① ‘공급업체’는 기부자의 ‘답례품’ 주문 확인 즉시 배송 준비 후 배송 처리해야 하며 ‘고향사랑e음’에 배송 정보(출고시점, 배송기간 등)를 입력하여야 한다.

② 배송비 중, ‘도’ 등에서 지원하는 배송비를 제외한 차액은 ‘공급업체’ 부담으로 한다.

③ ‘공급업체’가 ‘도’와 협의한 기한 내에 답례품을 배송하지 못한 경우에는 민․형사상 책임을 져야 한다.

제14조(답례품 배송과정에서의 하자 책임) 답례품의 배송에 따른 하자 발생의 경우 ‘공급업체’와 ‘배송업체’의 책임 및 보상은 공정거래위원회의「택배 표준약관」의 규정에 따르며, 하자 발생이 접수된 경우, 공급업체는 답례품을 우선 재배송하여야 한다.

제5절 일반 사항

제15조(통지 의무) ‘공급업체’는 다음 각 호의 어느 하나에 해당되는 사실이 발생한 경우에는 지체 없이 필요서류를 첨부하여 ‘도’에 서면으로 통지하여야 한다.

1. 주소, 상호, 대표자 등 사업자등록증에 명시된 사항이 변경된 경우

2. 자본 구성에 중대한 변경이 있는 경우

3. 재무구조, 시설물, 장비 및 인력, 인증 관련 변경사항 등 ‘답례품’ 공급업체 선정과 관련하여 ‘도’에 제출한 사항에 변동이 생긴 경우

4. 계약 ‘답례품’의 변경사항(인증취소, 재고부족, 가격변경)이 생긴 경우

5. 기타 ‘공급업체’에 중대한 변경이 있는 경우

제16조(계약내용의 변경) 계약내용은 ‘도’와 ‘공급업체’가 필요하다고 인정할 경우 계약기간 중이라도 상호 협의하여 변경할 수 있다.

제17조(계약의 해지 또는 해제 등) ① ‘도’는 다음 각 호와 같은 사항이 발생될 경우 임의로 계약을 해지 또는 해제할 수 있으며, 그 통보는 ‘도’가 15일 전에 서면으로 한다.

1. 답례품 공급업체 선정․운영, 계약과 관련하여 ‘공급업체’가 제출한 서류가 허위로 판명된 경우

2. ‘공급업체’가 본 계약 각 조항을 불이행 또는 위반하였을 때

3.  ‘공급업체’의 불가피한 사유로 답례품 공급 업무가 불가한 사유가 발생한 경우

4. ‘공급업체’에서 제공하기로 한 ‘답례품’이 ‘고향사랑e음’ 등록 후 6개월 동안 기부자의 주문이 없는 경우. 단, 공급업체에서 복수의 상품을 제공할 시 주문이 있는 답례품은 제외

5. ‘공급업체’의 책임에 해당하는 불량 상품 제공, 상품의 속박이, 변질 상품의 제공, 위생의 하자 등이 3회 이상 발생한 경우

6. ‘공급업체’가 ‘도’와 협의한 기한 내에 ‘답례품’을 배송하지 못한 경우

② ‘도’는 공급업체의 농산물 이력 추적, 위생 및 안전관리 등 관리미흡, 공급계약시 준수사항 위반 등 발생시 공급 계약을 중단하거나 향후 참여 대상에서 배제할 수 있다.

③ 다음 각 호와 같이 객관적으로 명백한 ‘도’의 불가피한 사정이 발생한 때에는 협약을 해지할 수 있다.

1. 정부정책 변화 등에 따른 불가피한 경우

2. 관계 법령의 제․개정으로 인한 경우

제18조(사고책임 및 손해배상) ① ‘공급업체’가 공급한 물품으로 인하여 발생한 식중독 등의 사고에 대하여 ‘공급업체’는 민․형사상의 모든 책임을 진다.

② ‘공급업체’가 본 계약을 위반하여 ‘도’와 ‘기부자’에게 손해를 발생하게 한 경우 ‘공급업체’는 ‘도’와 ‘기부자’가 입은 손해를 배상하여야 한다.

③ ‘도’는 ‘공급업체’의 귀책사유로 인한 손해에 해당되는 상당액을 ‘공급업체’에 지급할 ‘답례품’ 대금 중에서 임의로 공제할 수 있다.

제19조(비밀유지) ‘공급업체’는 본 계약에 따른 사업을 수행하는 과정에서 알게 된 비밀이 요구되는 정보 및 자료에 대하여는 비밀을 유지하여야 하고, ‘도’의 허락 없이 제3자에게 유출하거나 공개하여서는 아니 되며, 만약 누설 시에는 ‘공급업체’가 민․형사상 책임을 진다.

제20조(개인정보보호) ‘답례품’ 공급․운영에 따라 취득한 개인정보는 본 사업 운영 외 다른 목적으로 사용할 수 없으며, 적발 시 모든 민·형사상 책임을 ‘공급업체’에서 진다.

제21조(계약자 지위 양도 등 금지) ‘공급업체’는 본 계약상의 계약자 지위 또는 권리나 의무의 전부 또는 일부를 ‘도’의 사전 서면동의 없이 제3자에게 양도, 담보제공, 기타의 처분행위를 할 수 없다.

제22조(채권양도의 금지) ‘공급업체’는 이 계약에 의하여 발생한 채권(대금 청구권)을 제3자에게 양도할 수 없다.

제23조(지적재산권) ‘공급업체’가 ‘기부자’에게 공급하는 ‘답례품’이 제3자가 보유한 특허권, 상표권, 저작권 등 지적(식) 재산권을 침해함으로 인해 분쟁이 발생하여 ‘도’에 손해가 있는 경우에는 ‘공급업체’가 이를 배상하여야 한다.

제24조(제조물책임) ‘공급업체’가 제조·공급하는 제조물이 「제조물책임법」상 결함으로 인해 기부자 또는 제3자에게 생명, 신체 또는 재산상 손해를 입힌 경우, 「제조물책임법」에서 정한 바에 따라 배상하여야 한다.

제25조(신의·성실) ‘도’와 ‘공급업체’는 본 계약을 성실하게 이행하고 ‘고향사랑기부제 답례품 공급․운영’에 적합한 사업 운영으로 상호 간 이미지를 승화, 발전시키는데 신의·성실로써 기여하여야 한다.

제26조(청렴계약) ① ‘공급업체’는 계약체결 및 이행과정에서 ‘도’의 계약 관련 공무원에게 직․간접으로 금품이나 향응 등의 접대나 부당한 이익을 제공하지 않는다.

② ‘공급업체’가 금품, 향응 등 부당한 이익을 제공하였을 경우 ‘도’는 입찰제한, 계약해지, 거래 중단 등 불이익 처분을 할 수 있다.

③ ‘공급업체’는 본 조항의 이행과 관련하여 ‘도’에서 요구하는 의무 및 준수사항을 성실히 이행할 것을 약속하며, 의무 및 준수사항 미이행에 따른 ‘도’의 제재를 따라야 한다.

제27조(분쟁의 해결) ① 본 계약의 각 조항과 관련하여 발생하는 모든 분쟁은 당사자 간 협의를 통해 해결할 수 있도록 한다.

② 협의했음에도 불구하고 분쟁이 해결되지 않은 때에는 ‘도’의 소재지를 관할하는 법원을 관할법원으로 한다.

제28조(기타사항) ① ‘도’는 위생점검, 고객만족도, 업무수행, 서비스 개선 및 전화응대 등 전반적인 사항에 대하여 수시 점검할 수 있으며, 이를 종합평가하여 재계약 심사에 반영할 수 있다.

② ‘공급업체’는 고향사랑기부제 답례품 공급을 위한 전용공간을 갖추어야 하며, 공급제품(원물)의 입고와 출고 장소가 별도로 구분되어야 한다.

③ ‘도’는 관련 법령 개정 및 사정변경에 따라 사업량, 사업비 등을 조정 할 수 있다.

④ 본 계약에서 정하지 아니한 사항은 해당 사업 지침 및 관계법령에 따른다.

⑤ 본 계약과 관련하여 필요한 경우, ‘도’와 ‘공급업체’는 별도의 약정을 체결할 수 있으며, 이는 본 계약의 일부를 이룬다.

⑥ 본 계약의 성립을 증명하기 위하여 계약서 2부를 작성하여 ‘도’와 ‘공급업체’가 기명·날인한 후 각각 1부씩 보관한다.

2023년   8월   8일

강원특별자치도				○○○○○
사업자번호	221-83-00013			사업자번호	○○○-○○-○○○○○
주 소	강원특별자치도 춘천시 중앙로 1			주 소	○○○○○
대 표 자	김 진 태	직인		대 표 자	○○○	직인

별지		제공 답례품 규격․구성 등

상품명	규격/구성	답례품 가격(원)	산출 내역
○○○

[답례품 사진]

(겉포장지)	(포장 후)
(내용물 사진1)	(내용물 사진2)
(내용물 사진3)	(내용물 사진4)

<서식2-1>

청렴계약 이행서약서

당사(하도급업체와 직․간접적으로 업무를 수행하는 자를 포함 : 이하“당사 등”이라한다)는 '부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정'이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 강원특별자치도에서 발주하는 모든 공사, 물품(제조ㆍ구매), 및 용역 등의 입찰참여 및 수의계약을 포함한 계약을 진행함에 있어 당사 등의 임직원과 대리인은

1. 입찰, 낙찰, 계약의 체결 및 이행, 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」제16조에 따른 감독 및 제17조에 따른 검사와 관련된 직접 또는 간접적인 사례(謝禮), 증여, 금품·향응 제공(친인척 등에 대한 부정한 취업제공 포함)과 이해충돌방지법에 따른 수의계약 체결 제한 대상자와 계약 및 가족에 대한 부정 채용을 하는 등의 행위를 하지 않겠습니다. 만약 공무원이 먼저 사례ㆍ증여ㆍ금품ㆍ향응(친인척 등에 대한 부정한 취업제공 포함)과 이해충돌방지법에 따른 수의계약 체결 제한 대상자와 계약 및 가족에 대한 부정 채용 등을 요구할 시 강원특별자치도 감사위원회 등에 신고하도록 하겠습니다.

2. 특정인의 낙찰을 위한 담합 등 입찰의 자유경쟁을 방해하는 행위나 불공정한 행위를 하지 않을 것이며, 공정한 직무수행을 방해하는 알선·청탁을 통해 입찰 또는 계약과 관련된 특정 정보의 제공을 요구하거나 받지 않겠습니다. 또한, 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않으며, 이해충돌방지법에 따라 수의계약 체결 제한 대상자와 계약 및 가족에 대한 부정 채용을 금지하는 등 관련 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계공무원에게 금품, 향응 제공(친인척 등에 대한 부정한 취업제공 포함)과 이해충돌방지법에 따른 수의계약 체결 제한 대상자와 계약 및 가족에 대한 부정 채용을 하는 등의 부당한 이익을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민ㆍ형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

위 청렴계약 이행서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 강원특별자치도에서 시행하는 청렴계약 이행서약서 작성ㆍ이행과 관련한 자료제출, 서류열람, 현장확인 등 요구에 적극 협조하겠으며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행할 것이며, 이 청렴계약 이행서약 위반으로 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 강원특별자치도의 조치에 대하여 당사 등은 강원특별자치도를 상대로 손해배상을 청구하거나 당사 등을 배제하는 입찰에 관하여 민ㆍ형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.    8.    8.

서약자 :   상호                   대표자             (인)

<서식2-2>

지방계약법 제31조의5 및

같은 법 시행령 제93조에 따른 서약서

본 업체는 「지방계약법」제31조의5에 따른 조세포탈 등을 한 자가 아님을 서약합니다. 만일 다음 각호의 사유에 해당되어 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지나지 않는 사실이 발견된 때에는 계약을 해제ㆍ해지하는 등의 불이익을 감수하겠으며, 「지방계약법 시행령」 제93조에 따라 부정당업자의 입찰참가자격제한 처분을 받겠습니다.

1. 「관세법」 제270조에 따른 부정한 방법으로 관세를 면탈하거나 감면 또는 환급받은 세액이 5억원 이상인 자

2. 「국제조세조정에 관한 법률」 제34조제1항에 따른 해외금융계좌의 신고의무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 「조세범 처벌법」 제16조에 따른 금액을 초과하는 자

3. 「외국환거래법」 제18조에 따른 자본거래의 신고의무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 같은 법 제29조제1항제3호에 따른 금액을 초과하는 자

4. 「조세범 처벌법」 제3조에 따른 조세 포탈세액이나 환급ㆍ공제받은 세액이 5억원 이상인 자

5. 「지방세기본법」 제102조에 따른 지방세 포탈세액이나 환급ㆍ공제 세액이 5억원 이상인 자

2023년    8월     8일

주    소 :

업 체 명 :

대 표 자 :                           (인)

강원특별자치도지사 귀하

<서식3>

사 용 인 감 계

사용인감	법인인감

※ 법인 인감증명서 첨부

본 신청과 관련한 모든 업무에 있어서 상기 사용인감을 사용하고자 합니다.

2023.    8.    8.

업체명 :

대표자 :                    (인)

강원특별자치도지사 귀하