【서식 1】

강원특별자치도 향토공예관 운영관리 민간위탁 참가신청서

① 법인(단체)명

②

대표자

성   명

주민등록번호

③ 법 인 번 호

④ 소  재  지

⑤ 전 화 번 호

⑥ 설 립 일 자

⑦구 성 원 수

계

임원

직원

회원 등

⑧ 향토공예관

연간운영계획

계(천원)

자 부 담

운영수입

도 보조

「강원특별자치도향토공예관 운영 관리 조례」제6조 및 「강원특별자치도 사무의 민간위탁 조례」 제5조에 따라 위와 같이 강원특별자치도향토공예관 운영관리 민간위탁 참가신청 합니다.

2024.  10  .      .

신청인  주       소 :

법인(단체)명 :

대   표   자 :                   (인)

강원특별자치도지사  귀하

붙  임  1. 법인(단체) 현황 1부(서식 2)

2. 사용인감계 및 인감증명서 각 1부(서식 3)

3. 서약서 1부(서식 4)

4. 법인(단체) 정관(규약), 등기부 등본, 사업자등록증 사본(원본대조필 날인) 각 1부.

5. 사업계획서(서식 5)

6. 시설운영 경력을 증명할 수 있는 자료 1부

7. USB 1식(제출서류 및 발표자료 저장) 및 발표서류 출력본 9부

【서식 2】

법인(단체) 현황

1. 명	칭 :

2. 주	소 :

3. 설립근거 및 목적 :

4. 대 표 자

성 명	법인(주민)등록번호	주 요 경 력

5. 구성인원 : 총	명 (임원     , 직원     , 회원 등     )

6. 주요연혁

년 월 일	내 용

7. 주요사업내용 및 추진실적(최근 3년간)

8. 법인(단체)의 기구표

9. 재산현황

가. 동산현황 (공증 등 증빙자료 첨부)

동 산	금 액	비 고

나. 부동산 현황(토지 및 건물) : 총	천원(등기부등본첨부)

소 재 지	지 목	면 적	소유자	환 가 액 (천 원)	년간 수입 (천 원)

10. 강원특별자치도 시설운영 실적

시 설 명	소 재 지	운 영 규 모	운 영 기 간	비 고 (직영,위탁운영여부)

※ 위항 관련 증빙자료 사본첨부

【서식 3】

사 용 인 감 계

대표인감	사용인감

위 인감을『강원특별자치도향토공예관 운영‧관리』민간위탁 수탁운영 신청 시부터 협약 체결 시까지 강원특별자치도에 제출하는 제반서류에 사용하겠으며, 위의 인감 사용으로 인한 법령상 모든 책임은 본 수탁운영 신청자에게 있음을 확인합니다.

※ 첨부자료 :  법인 인감증명서 1부.

2024년      월       일

주        소 :

법인등록번호 :

법   인   명 :                      (인)

강원특별자치도지사 귀하

【서식 4】

서   약   서

주        소 :

법인(단체)명 :

「강원특별자치도향토공예관 운영‧관리」사무의 민간위탁에 따른 수탁기관 선정과 관련 다음과 같이 제반 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 모든 관련 증빙자료는 신의성실 원칙에 입각하여 작성 제출하며, 만일 허위 기재사항이 확인될 경우에는 참가자격을 포함하여 위․수탁된 경우에도 취소 등의 조치를 하여도 이의를 제기하지 않는다.

2.「수탁기관 선정심사위원회」의 평가방법 및 평가기준, 평가결과를 존중하고 겸허히 수용하겠으며, 이와 관련하여 추후 어떠한 이의도 제기하지 않는다.

3. 제출된 서류는 일체 반환청구 요구를 하지 않겠으며 수탁자로 선정될 경우 사업계획서 내용을 성실히 이행함은 물론 이와 관련된 조례 등 관련 규정을 준수할 것을 확약하고 서약서를 제출합니다.

2024.     .     .

대 표 자 :          (서명)

강원특별자치도지사  귀하

【서식 5】

강원특별자치도향토공예관 운영‧관리 사업계획서

1. 향토공예관 운영목표 및 방향

○

※ 주) 실현가능성이 없거나 타당성 및 운영의 적정성이 결여되지 않도록 작성

2. 향토공예관 위탁업무의 발전방안

○ 향토공예관 시설운영 및 관리

○ 향토공예관 내․외 공간을 활용한 관광객유치 활성화

○ 우수상품전시판매장내 우수상품 전시․판매

○ 강원특별자치도 공예․관광․특산품 등 중소기업제품의 전시판매 활성화

○ 기타, 향토공예관 활성화를 위해 필요한 사업

※ 주) 위 각 건에 대하여 구체적으로 서술

3. 시설유지 및 관리계획

○

○

○

※ 주) 시설물 안전관리 및 기능 유지, 향상 대책 등 반영

4. 자금운영계획

○ 향토공예관 운영에 필요한 예산

※ 주) 분야별 자체적으로 산정한 기준으로 작성하되, 연간 필요한 총 소요

예산에 대하여 우리도 지원 보조금, 자부담 등으로 구분 기재

○ 강원특별자치도 지원자금이 부족한 경우 자금 운영계획

○ 자금운영의 효율화를 위한 수익 창출방안

5. 인력운영계획

○ 향토공예관 운영에 필요한 인력확보계획

※ 주) 소요예산에 맞추어 적정하게 인력투입계획 작성

6. 공예관 활성화 개선 계획

○ 유관기관 협력 구축 방안, 지역사회자원 동원방안, 마케팅홍보 노력  등

7 기타 향토공예관 운영에 필요한 사항 등 기재

○