■ 전기통신사업법 시행에 관한 미래창조과학부 규정 [별지 제19호서식] <개정 2014. 4 25.>
자가전기통신설비 설치신고서(ex)
※ 색상이 어두운 곳은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일자			처리기간	15일
신고인 (설치자)	성 명(상호 또는 대표자) (ex) 한국철도시설공단 00본부장	생년월일 법인(사업자)등록번호 (ex) 123-45-6789
주 소 (ex) 강원특별자치도 원주시 000	(전화번호) (ex) 전화 : 033-123-4567 팩스 : 033-123-4568
사업의 종별	철도사업
사 용 목 적	철도사업
설치를 필요로 하는 사유	00고속철도 건설 · 운영
통 신 방 식	양방향(Ethernet, 비동기, 동기방식 등)
설 치 장 소	모현 병렬급전소(PP) ~ 노안 변전소(SS)
설비의 개요	1. 선로설비	동케이블(FS/JF 0.65*25P) : 5.760m 광케이블(각종) : 211.959m 공동관로(트로프) : 78.879m 강제전선관(28mm) : 5.020m
2. 기기설비	광분배함 : 42대 광전송장치 : 16식 본배선반 : 9대 교환기 : 2식 파장분할다중화장치 : 2식 디지털회선분배장치(DCS) : 2식 디지털클럭공급장치(DOTS) : 1식 광영상전송장치 : 47식 광대역광영상전송장치 : 8식
3. 기타설비	정류기(각종) : 18대 축전지(각종) : 9조
설비운용(예정)연월일	0000년 00월 00일
「전기통신사업법」 제64조제1항과 같은 법 시행령 제51조의6제1항에 따라 위와 같이 자가전기통신설비 설치를 신고합니다.
0000 년 00 월 00 일
신고인	(ex) 한국철도시설공단 00본부장 (서명 또는 인)
강원특별자치도지사 귀하
제출서류	자가전기통신설비 설치공사의 설계도서 1부.	수수료 없 음
처 리 절 차
신고서 작성	□	접수	□	신고서검토․실사	□	결 재	□	신고필증교부
신 고 인		처 리 기 관 (강원특별자치도지사)		처 리 기 관 (강원특별자치도지사)		처 리 기 관 (강원특별자치도지사)		신 고 인
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]

■ 전기통신사업법 시행에 관한 미래창조과학부 규정 [별지 제19호서식] <개정 2014. 4 25.>
자가전기통신설비 설치신고서
※ 색상이 어두운 곳은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일자			처리기간	15일
신고인 (설치자)	성 명(상호 또는 대표자)	생년월일 법인(사업자)등록번호
주 소	(전화번호)
사업의 종별
사 용 목 적
설치를 필요로 하는 사유
통 신 방 식
설 치 장 소
설비의 개요	1. 선로설비
2. 기기설비
3. 기타설비
설비운용(예정)연월일
「전기통신사업법」 제64조제1항과 같은 법 시행령 제51조의6제1항에 따라 위와 같이 자가전기통신설비 설치를 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
강원특별자치도지사 귀하
제출서류	자가전기통신설비 설치공사의 설계도서 1부.	수수료 없 음
처 리 절 차
신고서 작성	□	접 수	□	신고서검토․실사	□	결 재	□	신고필증교부
신 고 인		처 리 기 관 (강원특별자치도지사)		처 리 기 관 (강원특별자치도지사)		처 리 기 관 (강원특별자치도지사)		신 고 인
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]

신고ㆍ확인신청 업무 처리절차

공사완료

시설자

시·도지사

설치(변경)신고서 제출

보완완료

부적합

통  지

적합

신고필증 교부

보완완료

부적합

서류의 보완

(서류미비 내용불명확 등)

적합

자가설비 운용

신고수리거부

(목적외 부적합 등)

자가설비 설치공사

확인결과 통보

신고서 접수

(방문, 우편)

서류의 보완

(서류누락, 기재오류 등)

보완 요구

적부 심사

확인 접수

(방문, 우편)

보완 요구

확인 심사

확인 신청